Hace unas cuantas semanas recibí la llamada de una amiga de la familia que vive lejos de la ciudad capital. Estaba angustiada porque era la tercera vez en un año que tenía una infección urinaria. Ya había recibido dos tratamientos con antibiótico y no mejoraba su salud, así que por cuenta propia se dirigió a un laboratorio clínico y pidió que le hicieran un chequeo general de pruebas en sangre y orina. Me llamó al recibir los resultados: aparte de las evidencias de una infección urinaria, lo único que estaba anormal era su glicemia en ayunas, que registraba 240 mg/dl.

Ella dijo: “No puede ser diabetes, porque no tengo ninguno de los síntomas que tenía mi mamá. ¡No puede ser verdad! Estoy segura de que es un error del laboratorio”.  Había visto de cerca varios casos con complicaciones serias. Cuando hablamos en la clínica le expliqué que no tenía que experimentar ese camino que se genera por un control inadecuado. Poco a poco su actitud fue cambiando y ha logrado controlar de manera muy eficaz el problema.¹

La historia anterior refleja una de muchas situaciones que las personas con diabetes experimentan con frecuencia. Inmediatamente después del diagnóstico, cientos de preguntas aparecen en la mente de las personas y muchas imágenes referentes a escenarios que han visto a su alrededor de pronto cobran vida. En el promedio de personas se manifiestan sentimientos de miedo y angustia, alimentadas por comentarios con poco argumento de base que otras personas les refieren, o por creencias propias que también tienen poco fundamento científico. La falta de conocimiento puede y suele provocar retrasos en el tratamiento y la comprensión de la enfermedad. En las siguientes líneas expondré  algunos puntos a tratar a la hora de la atención de personas con diabetes.

Aspectos que deben ser resueltos en el momento de la consulta

La diabetes se puede prevenir y controlar, recordando el papel principal que tiene la insulina. En este momento no se puede curar. Sin embargo, la enfermedad se puede prevenir, retrasar y en último caso controlar. Podemos decir que es una enfermedad que se puede controlar, se deja controlar y literalmente está esperando que el paciente tome el control.

El papel que juega la alimentación adecuada: debemos recordar que la alimentación tiene un componente cultural muy importante ya que aprendemos a comer de una manera particular como país, área del país o familia. Pero no importa de qué parte del mundo seamos. Solo podemos consumir tres tipos de componentes dentro de los alimentos, las proteínas, los carbohidratos y las grasas. En diabetes, lo más importante es conocer qué son los carbohidratos y regular su ingesta. Si logramos reconocer esto, habremos resuelto mucho respecto al control de la diabetes..

La importancia de la actividad física: El nivel de actividad física siempre va a ser parte del tratamiento en las personas con diabetes. Es mejor cuando se transforma en ejercicio. Debe ser adecuado a las necesidades y posibilidades de cada persona. En promedio se recomiendan 150 minutos semanales de ejercicio leve a moderado.

La medición de los niveles de glicemia: Normalmente el cuerpo mide el nivel de glucosa de manera constante y automáticamente adapta a las necesidades de la persona la secreción de insulina y otras hormonas a manera de mantener el equilibrio de los valores de glucosa. Medir los niveles de glicemia es fundamental para poder adecuar el tratamiento eficientemente en la persona con diabetes, especialmente cuando está en tratamiento con medicamentos tomados o inyectados que ayudan a controlar los niveles de glicemia en sangre. Mientras más mediciones tengamos, más información tendremos sobre el comportamiento de la glucosa y será más fácil tomar decisiones adecuadas sobre el tratamiento.

No debemos olvidar que la diabetes rara vez aparece como único padecimiento. Lo más frecuente es observar otros procesos asociados como problemas con la presión arterial, alteración en los niveles de colesterol y grasas en la sangre, problemas en la glándula tiroides, etc., los que deben ser evaluados y tratados.

El tratamiento temprano, integral y constante permite que la persona con diabetes experimente una dimensión de calidad de vida adecuada.

Continuará...

¹Tomado y adaptado del libro: No Me Cierra el Pantalón. Claves para tomar el control de la diabetes. Nitsch Montiel M.A. Editorial Punto de Estudio. 2016

Dr. Mario Alejandro Nitsch Montiel / Diabetcentro